结核病结拜糖尿病《新闻》
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3月24日是“世界防治结核病日”。记者从常州市三院了解到,进入3月份,该院两个收治肺结核病人的病区一直爆满,核定84张床位,却住了116个病人,病房里加床加不下,只好加到走廊里,创肺结核住院病人数的历史纪录,而且一直居高不下,仍不断有新发现的肺结核病人要住进来。
该院呼吸科主任、江苏省防痨协会理事屠文俊说,近年来,肺结核患病率呈上升趋势,这与社会进入老龄化、患慢性病的人多、社会竞争激烈,导致某些人群体质下降,易被结核菌感染有关。其中尤其值得关注的是,中学生和糖尿病人患肺结核病的较多。
毕业班学生成结核菌重点袭击人群
今年以来,常州市三院已收治患肺结核的初三、高三学生20余例,占收治肺结核病人总数的15%左右。这类病人有一个共同特点,就是有了发热、咳嗽等症状也不休息,好好医治,继续带病上课熬夜,以致病倒了才住进医院。
牛塘一位正在住院的高三女生,发热、咳嗽已有很长一段时间,却一直当普通感冒自己买点药服用,白天上课,晚上还常常要复习到深夜12点过后才睡觉,早晨5点多又起床了,睡眠严重不足。最近,她出现高热、胸痛等症状,经查患了严重的肺结核病,不得不住院治疗。住院了,还想着要快点出院复习,参加6月份高考。
一位高三男生,出现了发热、咳嗽症状,也当普通感冒,自己买药吃,没效果,就每天放学后到附近诊所挂点盐水,挂了十几天,症状更重了,才请假到医院诊治。拍片结果,其胸腔已有大量炎症积液,诊断为肺结核病。另一位高三男生已被怀疑患了肺结核,却怕住院治疗耽误功课,随便吃点抗结核病药,一段时间下来,人实在吃不消了,才住院治疗。检查显示,由于没及时正规治疗,发展成结核性胸膜炎、胸水,并造成胸膜粘连、增厚,治疗后也会留下较重的后遗症。
去年,也是这个时候,曾有一个中学高三班几名同学同时被查出患肺结核病,集体住院治疗。为什么中学生,尤其是高三学生肺结核病发病率这么高呢?屠文俊说,按理,中学生小时候接种过卡介苗,目前又正值青春期,是抵抗力较强的时候,不易患结核病,但由于他们学习压力太重,精神紧张,睡眠严重不足,导致抵抗力低下,给结核菌趁虚而入创造了条件。所以,中学生除了增加营养外,一定要休息好,每天要保证睡眠7~8小时。教室要经常通风换气。若出现发热、咳嗽症状,不可掉以轻心,带病上课,而应到医院检查,排除结核病。
结核病成了糖尿病的“孪生兄弟”
20日,屠文俊应邀到常州市一院内分泌科为2位糖尿病人会诊,结果2人都并发了肺结核病。糖尿病并发肺结核病很多,市三院现住院治疗的肺结核病人中,就有近20%是糖尿病合并肺结核病的。
一位三十几岁的男子,一直服用降糖药控制血糖,前段时间出现发热、咳嗽等症状,久治不愈,经仔细检查,是感染了肺结核病。另一位55岁的男子,根本不知道自己患有糖尿病,3月初出现高热、咳嗽等症状,拍片显示,其肺部已有空洞,结核病痰菌检查4个“+”,属于高度传染性肺结核病。住院检查又发现,其空腹血糖已高于正常值3倍多,早已患了糖尿病了。
屠文俊说,慢性糖尿病会诱发多种疾病,侵犯多个脏器,使人体免疫力显著下降,感染各种疾病的机会远远大于其他人,肺结核病就是糖尿病人最容易并发的传染病之一。而且糖尿病人感染肺结核病后,容易出现空洞,痰菌阳性比别人高,传染性也强于其他结核病人。因此,有人将肺结核病称为糖尿病的“孪生兄弟”。他提醒糖尿病人,一定要控制好血糖,定期(半年左右)到医院做一次拍胸片检查,一旦出现发热、咳嗽症状,应尽快到医院排除结核病。
(实习编辑:周家文)
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