林业中心医院成功救治重症急性化脓性胆囊炎患者《新闻》
林业中心医院成功救治重症急性化脓性胆囊炎患者
近日,牡丹江林业中心医院放射介入科应用经皮肝穿刺胆囊引流术,成功救治一位重症急性化脓性胆囊炎患者。
据放射介入科董重谋主任医师介绍,这位重症急性化脓性胆囊炎患者62岁,入院前她右上腹痛伴发热,高烧42℃,时而寒战,腹部CT显示胆囊增大,水肿严重,状态极差。结合病人实际情况,医院认为此时外科手术风险极大,很有可能患者无法从手术台上生还,遂将她转入介入科实行经皮肝穿刺胆囊引流术。手术中引出褐色脓性胆汁约50ml, 术后病人状态明显好转,再无寒战、发热、恶心、呕吐症状,腹痛消失。
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。常见的临床症状有:突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;发冷、发热、腹胀等。通常的治疗方式,轻症的可考虑内科保守药物治疗,重症的需要实行外科手术治疗。外科手术方法有腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术以及胆囊造瘘术。但如果病人状态很差,或者具有某种外科手术禁忌症,传统的内科治疗疗效又不够,疾病的治疗将陷入两难境地。经皮肝穿刺胆囊引流术,此时成为最佳治疗方式。它是采用细针经过皮肤以及肝组织穿刺进入胆囊内,将引流导管置入胆囊,从而将脓性胆汁引出体外,以减轻胆囊张力,此时腹痛、发热、寒战等症状就会消失。作为一种新式的介入治疗方式,经皮肝穿刺胆囊引流术具有创伤小、适应症广、疗效好等特点。
据董重谋介绍,迄今为止,他带领的介入团队已经完成了100余例该项手术,此技术在黑龙江省内处于领先地位,对于内外科常规治疗方式无法解决的急性胆囊炎效果明显。董重谋从事放射介入工作30年,是全国国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员、黑龙江医学会血管外科专业委员会委员。
(责任编辑:刘柳)
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