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产妇分娩五种危情的化解方法【消息】

发布时间:2020-09-15 14:47:00 阅读: 来源:贡缎厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

如果能在分娩前对这些意外发生的事件有一定的了解和心理准备,不仅可在生产中多加防范,而且还会在紧急关头放松精神和心情,作出明智抉择,与医生充分配合,使危情化险为夷。

危情一 前置胎盘

危情真相

正常妊娠时,胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上,如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上,则为胎盘前置。可能是有关受精卵发育迟缓,在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段,仍继续下行而植入子宫体下段,并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关,如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同,可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。

“险”要表现

1.在妊娠晚期或分娩开始时没有诱因地出现阴道出血,而且这种出血常常是突然发生,有些孕妈妈夜里醒来,发现自己已躺在血泊中,但与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛,而且腹肌柔软,也无子宫收缩。

2.阴道出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关。完全性前置胎盘出血时间早,大约在妊娠28周后出现,出血量多且反复发生;低置性胎盘出血时间多发生在妊娠37—40周或分娩开始,出血量较少;部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间。

不良结局

1.前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血将会反复发生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克,如不及时抢救将会有生命危险。

2.分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转,同时影响胎头下降,引起胎位不正或胎头高浮,从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离,使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少,很有可能造成胎死宫内。

化险为夷法

方法1

孕妈妈一定要定时做产前检查,因此,通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。

方法2

在妊娠晚期出现事先毫无异样感觉的无痛性阴道出血时,首先要考虑到前置胎盘的可能,孕妈妈及家人不要紧张,尽量静卧,并尽快平稳地送往医院,以便及早诊治。

方法3

如果出血量不多,子宫口已开大,胎儿先露部也已压迫胎盘,估计在短时间内能以阴道分娩,要接受人工破膜从阴道分娩。

方法4

如果出血量不多,但胎儿不足37周及为了考虑成活能力,可在一边治疗一边严密观察的情况下待产。

方法5

对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈,或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈,为了降低母婴死亡率,赶快采取剖宫产结束妊娠。

危情二 脐带先露和脐带脱垂

危情真相

脐带是妈妈向胎宝宝提供营养和氧气的重要通道。

通常在分娩时,应该是胎宝宝的头最先娩出,紧接着胎宝宝的身体顺次娩出,直到最后,脐带和胎盘才相继娩出。如果在胎膜未破时,脐带就已经位于胎宝宝最先露出部位的下面,称为脐带先露;如果胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。这是由于胎宝宝最先露出的部位没有能与骨盆入口处衔接,或是衔接得不好,因而留有空隙。当胎膜破裂时,脐带便可随着羊水从这个空隙先于胎盘而露脱出;除此,胎位不正时,如胎宝宝的双脚在下,当一只脚滑出时,脐带通常也跟着滑落到子宫颈口外;另外,羊水过多、脐带的附着处接近子宫颈口,也可引起脐带先露或脱垂。

“险”要表现

在分娩的过程中,胎宝宝的心跳减慢并且变得不规律,连续每分钟少到100次,胎儿监护仪也显示出胎宝宝在子宫内缺氧的征象;此时,产妈妈应该马上变成头低脚高位或变换身体姿势,如从一侧转向另一侧,这时若是胎宝宝的心音有所好转,可以说明发生了脐带脱垂,脐带如果尚有搏动,表示胎宝宝还活着,要是搏动小时,说明胎宝宝已经不幸在宫内遇难。

还有一种情况为胎宝宝的心音迅速消失,但脐带并没有脱垂于胎宝宝最先露出的部分之下,而只是在最先露出部分的周围。需要提醒的是人们常常不知道这是脐带脱垂所致,因此,碰到这种情况时一定要多加注意。

不良结局

发生脐带先露或脐带脱垂时,脐带往往被压于胎宝宝最先露出的部分和骨盆壁之间,脐带的血流循环因此受到阻碍,在3分钟内,胎宝宝即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫,甚至死亡,因此脐带先露或脐带脱垂是分娩时威胁胎宝宝生命的严重并发症。

化险为夷法

方法1

由于脐带先露和脐带脱垂对胎宝宝的生命威胁极大,而且一旦脱出就很难再还纳,因此预防要比治疗更为重要。在分娩开始时,如果胎宝宝最先露出的部分还未入盆,胎位不正常及羊水过多的产妈妈,一定要静静卧在床上,尽量减少活动,以免引起胎膜早破。

方法2

一旦在家里发现脐带脱出,家人要以最快的速度把产妈妈躺着送往医院,以免使脐带受到更严重的压迫。

方法3

当胎膜破裂时,应立即听胎宝宝的心音。如果心音变慢,并且2—3次听诊每分钟都在100次左右,当即把床头摇低,床尾摇高,好让胎宝宝的身体离开压迫脐带的位置。同时吸氧并从阴道内将先露部往上推,使它勿压迫脐带,然后赶快进行剖宫产手术。

危情三 胎膜早破(早破水)

危情真相

胎膜在临产之前发生破裂称为早破水,这是分娩时十分常见的一种并发症。通常是由于胎位不正、骨盆狭窄、胎宝宝的头与妈妈骨盆不相称、羊水过多所致,但当子宫颈口发生病变,如多次做人工流产使子宫颈重度裂伤、形成疤痕,可使羊膜腔内压力不均匀,致使胎膜早破;除此,在孕末期依旧进行性生活,引起子宫内感染,特别是精液内的前列腺素,诱发了子宫发生收缩,从而改变了羊膜腔内的压力造成早破水;另外,剧烈的咳嗽、突然大笑或大怒、做较重的体力工作、外力冲击腹部、摔倒等,都可使腹腔内的压力骤然升高,压迫胎膜,遭到破裂。

“险”要表现

孕妈妈可突然感到有水从阴道内流出,时多时少,连续不断地往外流。如果胎膜破口较小,或破裂的地方较高时,则羊水的流出量少,如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出,即可确定是胎膜早破;反之,推动先露部但并不见流液增多,往往可能是尿失禁。胎膜早破对母子二人都有危险,必须赶快去就医。

不良结局

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